کیا دماغی صحت کے حالات کی زیادہ تشخیص ہو رہی ہے؟

جیسا کہ حکومت اس ہفتے بڑے فوائد میں کٹوتیوں کا اعلان کرنے کی تیاری کر رہی ہے، صحت کے سکریٹری ویس سٹریٹنگ نے مشورہ دیا ہے کہ لوگوں کو ذہنی صحت کی حالتوں میں "زیادہ تشخیص" کیا جا رہا ہے۔

مسٹر سٹریٹنگ نے کہا کہ وہ ان ماہرین سے متفق ہیں جو انتباہ دیتے ہیں کہ دماغی صحت کے مسائل کی زیادہ تشخیص ہو سکتی ہے۔

تاہم، اس نے یہ بھی تسلیم کیا کہ ذہنی صحت کی خدمات ایک "بریکنگ پوائنٹ" پر ہیں۔

انہوں نے کہا: "یہاں دوسری چیز ہے، ذہنی تندرستی، بیماری، یہ ایک سپیکٹرم ہے اور مجھے لگتا ہے کہ یقینی طور پر زیادہ تشخیص ہے لیکن بہت سارے لوگوں کو لکھا جا رہا ہے۔"

لیبر نے بیک لاگ کو کم کرنے کے لیے مزید 8,500 دماغی صحت کے عملے کو شامل کرنے کا وعدہ کیا ہے، اس وقت 1.6 ملین افراد ذہنی صحت کے منتظر ہیں۔ حوالہ جات.

ڈیٹا کی جانچ کرنا

طبی ماہرین کا کہنا ہے کہ کم تشخیص، زیادہ تشخیص، اور غلط تشخیص دماغی صحت کی کمیونٹی کے اندر تمام خدشات ہیں۔

تاہم، NHS کے مطابق، دماغی صحت کی تشخیص پر دستیاب ڈیٹا محدود اور "خراب معیار" کا ہے۔

2016/17 سے 2023/24 تک کا بنیادی NHS ڈیٹا دماغی صحت کی تشخیص میں واضح اضافہ کی نشاندہی نہیں کرتا ہے۔

ان کے نام سے "ڈپریشن" والی حالتوں کی تشخیص، جیسے اعتدال پسند ڈپریشن، بائی پولر ڈس آرڈر، اور شیزوفرینیا، 2016 کے بعد سے قدرے کم ہوئی ہے۔

تاہم، ڈیٹاسیٹ میں تضادات اور غیر معیاری اصطلاحات حتمی نتائج اخذ کرنے میں چیلنج پیش کرتے ہیں۔

2019/20 میں ڈپریشن اور اضطراب کی تشخیص میں اضافہ ہوا، جو کووِڈ-19 وبائی مرض کے ساتھ موافق ہے۔

اس کے بعد سے، سالانہ اضطراب سے متعلق تشخیص ہر سال تقریباً 15,000 کیسز پر مستحکم رہے ہیں۔

مشترکہ اضطراب ڈپریشن ڈس آرڈر کی تشخیص میں وبائی امراض کے بعد بھی اضافہ ہوا ہے، حالانکہ ان میں سے کچھ کو الگ الگ اضطراب یا افسردگی کے اعداد و شمار کے ساتھ دوگنا شمار کیا جاسکتا ہے۔

دریں اثنا، NHS ذہنی صحت کی خدمات کے ساتھ رابطے میں رہنے والے لوگوں کی تعداد گزشتہ دہائی کے دوران تقریباً دوگنی ہو گئی ہے، جو ستمبر 1.2 میں 2016 ملین سے بڑھ کر جنوری 2 میں 2025 ملین ہو گئی۔

اس میں زیادہ تر اضافہ وبائی مرض کے بعد سے دیکھا گیا ہے۔

اسی وقت، دماغی صحت پر NHS کا خرچ 11.6/2016 میں £17 بلین سے بڑھ کر 18.2/2024 میں £25 بلین ہو گیا ہے، جو آٹھ سالوں میں 63% اضافہ ہے۔

دماغی صحت اب NHS بجٹ کا تقریباً 10.5 فیصد بنتی ہے۔

یہ بڑھتی ہوئی سرمایہ کاری خدمات تک رسائی حاصل کرنے والے لوگوں کی بڑھتی ہوئی تعداد کے ساتھ تعلق رکھتی ہے، جو کہ کسی حتمی حد سے زیادہ تشخیص کے مسئلے کی بجائے بہتر رسائی کا مشورہ دیتی ہے۔

دماغی صحت سے متعلق فوائد کے دعووں میں اضافہ

اگرچہ دماغی صحت کی تشخیص پر بحث جاری ہے، محکمہ برائے کام اور پنشن (DWP) کے اعداد و شمار دماغی صحت کی خرابیوں سے متعلق بیمار فوائد کے دعووں میں نمایاں اضافے کی نشاندہی کرتے ہیں۔

اگست 2024 تک، انگلینڈ اور اسکاٹ لینڈ میں تقریباً 5 ملین افراد بیماری سے متعلق فوائد کے حقدار تھے، جو کہ کووڈ سے پہلے کی سطح سے 23 فیصد اضافہ کا نشان ہے۔

اس میں تقریباً 1.4 ملین ایسے افراد شامل ہیں جو نفسیاتی امراض میں مبتلا ہیں جو ذاتی آزادی کی ادائیگی (PIP) وصول کر رہے ہیں۔

صحت اور معذوری کے فوائد کے اخراجات 64.7/2023 میں £24 بلین سے بڑھ کر 100.7/2029 تک £30 بلین ہونے کا امکان ہے۔

فلاحی اصلاحات کے لیے حکومتی منصوبے

مسٹر سٹریٹنگ اور لیبر حکومت سے توقع کی جاتی ہے کہ وہ فلاحی نظام میں بڑی اصلاحات کا اعلان کریں گے، جس میں ممکنہ طور پر اربوں کے فائدے میں کٹوتیاں شامل ہیں۔

ممکنہ طور پر اہلیت کا اندازہ لگانے کے لیے استعمال کیے جانے والے معیار کو ایڈجسٹ کر کے، منصوبہ بند تبدیلیوں سے PIP کے لیے اہل ہونا مشکل ہو جائے گا۔

رپورٹس بتاتی ہیں کہ وزراء ایک 'آزمانے کے حق' کی پالیسی پر بھی غور کر رہے ہیں، جس سے معذور افراد کے فوائد کے دعویداروں کو قلیل مدتی روزگار کے مواقع کی جانچ کرتے ہوئے اپنے فوائد کو برقرار رکھنے کا موقع ملے گا۔

DWP کے ایک ترجمان نے کہا: "ہم واضح کر چکے ہیں کہ موجودہ فلاحی نظام ٹوٹ چکا ہے اور اسے اصلاحات کی ضرورت ہے، اس لیے یہ ٹیکس دہندگان کے لیے زیادہ منصفانہ ہے اور طویل مدتی بیمار اور معذور لوگوں کی مدد کرتا ہے جو روزگار تلاش کرنے کے لیے کام کر سکتے ہیں، جب کہ اس بات کو یقینی بناتے ہوئے کہ یہ ان لوگوں کے لیے مدد فراہم کرتا ہے جنہیں اس کی سب سے زیادہ ضرورت ہے۔"

یہ سوال کہ آیا دماغی صحت کی حالتوں کی زیادہ تشخیص کی گئی ہے اس کا مقابلہ جاری ہے۔

اگرچہ مسٹر اسٹریٹنگ اور کچھ ماہرین کا خیال ہے کہ زیادہ تشخیص ایک مسئلہ ہے، ڈیٹا کوئی حتمی جواب فراہم نہیں کرتا ہے۔

اس کے بجائے، یہ ایک پیچیدہ منظرنامے کو ظاہر کرتا ہے جہاں ذہنی صحت کی خدمات کے استعمال اور اخراجات میں نمایاں اضافہ ہوا ہے، خاص طور پر وبائی امراض کے بعد۔

اس کے ساتھ ہی، ذہنی صحت سے متعلق فائدے کے دعووں میں اضافہ ہوا ہے، جس سے فلاحی نظام پر مزید دباؤ پڑا ہے۔

افق پر فلاحی اصلاحات کے ساتھ، دماغی صحت کی تشخیص پر بحث میں شدت آنے کا امکان ہے، جس سے پالیسی فیصلوں اور حمایت پر انحصار کرنے والوں کی زندگی دونوں متاثر ہوں گی۔