انڈیا کے میڈیکل کالجوں کے اندر: جنسی ہراسانی کا پوشیدہ بحران

ہندوستانی میڈیکل کالجوں میں جنسی طور پر ہراساں کرنے کو باوقار اداروں کے اندر چھپے ایک نظامی بحران کے طور پر بے نقاب کیا جا رہا ہے۔

طب کو وسیع پیمانے پر ایک عظیم پیشہ سمجھا جاتا ہے، جس کی جڑیں جان بچانے اور مصائب کو کم کرنے میں ہیں۔ پھر بھی سفید کوٹوں اور ہندوستان کے اعلیٰ میڈیکل کالجوں کے بند دروازوں کے پیچھے، ایک زہریلی حقیقت برقرار ہے۔

ایک حیرت انگیز نیا نقطہ نظر شائع in لینسیٹ ریجنل ہیلتھ - جنوب مشرقی ایشیا اس بات پر روشنی ڈالتا ہے کہ کس طرح طبی تربیتی ماحول عالمی سطح پر سب سے زیادہ درجہ بندی اور غیر محفوظ پیشہ ورانہ جگہوں میں سے ہو سکتا ہے۔

تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ زبانی طور پر ہراساں کرنے سے لے کر زبردستی کی کارروائیوں تک کے رویے اکثر معمول کے مطابق ہوتے ہیں اور بعض صورتوں میں، ادارہ جاتی ڈھانچے کے ذریعے محفوظ ہوتے ہیں۔

اس سے ہندوستان کے کچھ روشن دماغ ایسے ماحول میں پھنس جاتے ہیں جو نفسیاتی اور جسمانی طور پر خطرناک ہیں، فوری حساب کتاب کا مطالبہ کرتے ہیں۔

طبی تعلیم میں درجہ بندی، طاقت اور کمزوری

ہندوستان کے طبی تعلیمی نظام میں جنسی ہراسانی کے پیمانے کو سمجھنے کے لیے، اسے طبی تربیت کے اندر ہی سرایت شدہ ساختی بحران کے طور پر پہچاننا ضروری ہے۔

اس تحقیق میں اس بات پر روشنی ڈالی گئی ہے کہ طبی طالب علموں کو عالمی سطح پر دیگر شعبوں کے مقابلے میں غیر متناسب حد تک جنسی تشدد کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔

متعدد سے ثبوت ممالک ایک مسلسل پیٹرن دکھاتا ہے.

بیلجیئم میں، تقریباً 40% میڈیکل طلباء اور رجسٹراروں نے جنسی تشدد کی اطلاع دی، خواتین کو دوگنا خطرہ لاحق ہے۔

برازیل میں، میڈیکل کی نصف سے زیادہ طالبات کو تربیت کے دوران جنسی تشدد کا سامنا کرنا پڑتا ہے، جب کہ فن لینڈ میں، تین چوتھائی طالب علموں نے بڑی حد تک جنسی نوعیت کے ساتھ بدسلوکی کی اطلاع دی۔

اسی طرح کے نمونے گلوبل ساؤتھ میں ظاہر ہوتے ہیں۔

نائیجیریا میں، 32.4% صحت کی دیکھ بھال کرنے والے کارکن جنسی طور پر ہراساں کیے جانے کی اطلاع دیتے ہیں۔ گھانا میں، نرسوں میں پھیلاؤ 10 سے 15٪ تک ہے۔ سری لنکا میں، خطرناک حد تک 58.6% خواتین ڈاکٹروں نے اپنے کیریئر کے کسی نہ کسی موقع پر کام کی جگہ پر جنسی ہراساں کیے جانے کی اطلاع دی۔

تاریخی طور پر محدود اور جغرافیائی طور پر تنگ اعداد و شمار کے باوجود ہندوستان ان بین الاقوامی رجحانات کی اسی شدت کے ساتھ عکاسی کرتا ہے۔

2025 کی ایک ہندوستانی تحقیق، 2021 کے اعداد و شمار کا تجزیہ کرتے ہوئے، پتہ چلا کہ 26% صحت کی دیکھ بھال کرنے والے کارکنوں کو جنسی ہراساں کیا گیا، جن میں کم عمر خواتین سب سے زیادہ متاثر ہوئیں۔

مہاراشٹر میں، 28 میڈیکل کالجوں میں مخلوط طریقہ کار کے سروے میں جنسی طور پر ہراساں کرنے کے 14.3 فیصد واقعات ریکارڈ کیے گئے، اس کے ساتھ ساتھ 43.2 فیصد جواب دہندگان نے جنسی طور پر جارحانہ رویوں کی اطلاع دی۔

اسی طرح کے نتائج کرناٹک، پنجاب اور اتر پردیش کے مطالعے سے ظاہر ہوتے ہیں۔

اس بحران کے مرکز میں وہ سخت درجہ بندی ہے جو طبی تربیت کی تعریف کرتی ہے۔

طاقت سینئر طلباء، انٹرنز، رہائشیوں، فیکلٹی اور کنسلٹنٹس میں مرکوز ہے، جو کلینیکل پوسٹنگ، تشخیص اور کیریئر کی ترقی کو کنٹرول کرتے ہیں۔

اس ماحول میں، بدسلوکی کے رویے کو اکثر "سختی" یا "روایت" سے تعبیر کیا جاتا ہے۔ یہ نارملائزیشن اتھارٹی اور جبر کے درمیان لائن کو دھندلا کر دیتی ہے، جس سے جونیئر ٹرینیز کمزور ہو جاتے ہیں۔

یہ مطالعہ موجودہ تحقیق میں ایک اہم خلا کو بھی اجاگر کرتا ہے: ذات پات، سماجی و اقتصادی پس منظر اور دیہی-شہری حیثیت سے متعلق مختلف اعداد و شمار کی کمی۔

دیگر اعلی تعلیم کی ترتیبات سے شواہد یہ بتاتے ہیں کہ ذات پات اور طبقاتی پسماندگی کو آپس میں ملانے سے پسماندہ خواتین، خاص طور پر پسماندہ ذات کے گروہوں سے تعلق رکھنے والی خواتین کو نمایاں طور پر زیادہ خطرہ لاحق ہے۔

کمزور تحفظات اور ادارہ جاتی ناکامی۔

میڈیکل کالجوں میں جنسی ہراسانی کے بارے میں بڑھتی ہوئی بیداری کے باوجود، پورے ہندوستان میں رسمی رپورٹنگ انتہائی کم ہے۔

کراس سیکشنل اسٹڈیز متاثر ہونے والوں میں 0% سے 21% تک افشاء کی شرح ظاہر کرتی ہیں۔

لینسیٹ پیپر انفرادی شہادتوں کے بجائے نظامی ثبوتوں پر توجہ مرکوز کرتا ہے، لیکن اس کی نشاندہی کرنے والے نمونے بڑے پیمانے پر ادارہ جاتی ناکامی کی طرف اشارہ کرتے ہیں۔

وارانسی میں بنارس ہندو یونیورسٹی کی ایک تحقیق سے پتا چلا ہے کہ جنسی ہراسانی کا سامنا کرنے والے شرکاء میں سے کسی نے بھی پولیس کو اس کی اطلاع نہیں دی۔

زندہ تجربے اور سرکاری رپورٹنگ کے درمیان یہ واضح فرق شدید ساختی رکاوٹوں اور انتقامی کارروائی کے شدید خوف کو نمایاں کرتا ہے۔

اندرونی ازالہ کے طریقہ کار بھی ساختی طور پر کمزور ہو چکے ہیں۔

کام کی جگہ پر جنسی ہراسانی کی روک تھام (POSH) ایکٹ کے تحت اداروں کو اندرونی شکایات کمیٹیاں (ICCs) قائم کرنے کی ضرورت ہے۔ تاہم، میڈیکل کالجوں میں، ان کمیٹیوں میں اکثر آزادی کا فقدان ہوتا ہے، کیونکہ یہ انہی اداروں کے ذریعے بنائی اور کنٹرول کی جاتی ہیں جن کی ان کی نگرانی ہوتی ہے۔

ہسپتال کے درجہ بندی کے اندر، آئی سی سی کے اراکین اکثر ملزم کے ساتھی یا جونیئر ہوتے ہیں، جو طریقہ کار کی انصاف پسندی کو نقصان پہنچاتے ہیں۔

شکایت کنندہ اور مدعا کے درمیان مساوی موقف کا مفروضہ ایسے ماحول میں نہیں ہوتا۔

بہت سے کمیٹی کے اراکین میں صدمے سے آگاہی کے عمل میں تربیت کا بھی فقدان ہے، جو کارروائی کے دوران شکایت کنندگان کو مخالفانہ سوال اور ثانوی طور پر نشانہ بنانے کا باعث بن سکتا ہے۔

ان ناکامیوں کے حقیقی دنیا کے نتائج سخت رہے ہیں۔

آن ڈیوٹی کی عصمت دری اور قتل ڈاکٹر کولکتہ کے آر جی کار میڈیکل کالج نے اس مسئلے پر قومی توجہ دلائی۔

لانسیٹ مطالعہ نوٹ کرتا ہے کہ اس کیس نے کام کی جگہ کی حفاظت، ادارہ جاتی احتساب اور تشدد کی روک تھام کے نظام میں اہم ناکامیوں کو بے نقاب کیا۔

اس نے صحت کی دیکھ بھال کرنے والے کارکنوں کو درپیش جاری جسمانی خطرات اور ملک بھر میں تحفظ میں مستقل خلا کو بھی اجاگر کیا۔

شفا دینے والوں پر پوشیدہ ٹول

میڈیکل کالجوں میں جنسی طور پر ہراساں کیے جانے کے نتائج انفرادی واقعات سے کہیں زیادہ ہوتے ہیں، دماغی صحت اور طویل مدتی کیریئر کے نتائج دونوں کو تشکیل دیتے ہیں۔

ان ماحول میں طبی تربیت حاصل کرنے والے اکثر شدید نفسیاتی پریشانی کا سامنا کرتے ہیں جب کہ مخالف طبی ترتیبات میں تشریف لے جاتے ہیں۔

بدنامی اور "غیر پیشہ ورانہ" کا لیبل لگنے کا خوف بہت سے لوگوں کو مدد حاصل کرنے سے روکتا ہے۔ رپورٹ شدہ اثرات میں بے چینی، ڈپریشن، ہائپر ویجیلنس اور PTSD جیسی علامات شامل ہیں۔

یہ مسلسل جذباتی تناؤ نفسیاتی طور پر غیر محفوظ ماحول پیدا کرتا ہے جو مؤثر طبی تربیت کو نقصان پہنچاتا ہے۔

تعلیمی اور پیشہ ورانہ اثرات یکساں طور پر اہم ہیں۔

بہت سے ٹرینی مجرموں سے بچنے کے لیے اپنے رویے کو ایڈجسٹ کرتے ہیں، بشمول کلینیکل پوسٹنگ یا ضروری تربیتی سرگرمیوں کو چھوڑنا۔

یہ گریز ارتکاز میں کمی، غیر حاضری، کم تعلیمی کارکردگی اور بعض صورتوں میں کورس سے دستبرداری کا باعث بن سکتا ہے۔

وقت گزرنے کے ساتھ، سرپرستی اور تربیت کے مواقع تک محدود رسائی افرادی قوت کے تنوع کو کم کرتی ہے، جو قابل افراد کو مخصوص خصوصیات سے دور دھکیل دیتی ہے۔

یہ مطالعہ وسیع تر نظامی اخراجات کو بھی نمایاں کرتا ہے، بشمول پیداواری صلاحیت میں کمی، زیادہ توجہ اور ہنر مند انسانی سرمائے کا نقصان، یہ سب صحت کی دیکھ بھال کے نظام پر دباؤ ڈالتے ہیں۔

اس سے نمٹنے کے لیے اس تبدیلی کی ضرورت ہے کہ طبی تعلیم کے اندر جنسی ہراسانی کو کس طرح سمجھا جاتا ہے۔

محققین کا کہنا ہے کہ اسے انتظامی تشویش کے بجائے عوامی صحت اور افرادی قوت کے مسئلے کے طور پر سمجھا جانا چاہیے۔ وہ طبی اداروں کے لیے ایک مرکزی خفیہ رپورٹنگ سسٹم تجویز کرتے ہیں، جو مقامی داخلی شکایات کمیٹیوں کی حدود کو نظرانداز کرنے کے لیے ڈیزائن کیا گیا ہے۔

اسے یونیورسٹی گرانٹس کمیشن کے اینٹی ریگنگ پورٹل یا وزارت برائے خواتین اور بچوں کی ترقی کے جنسی ہراساں کرنے والے الیکٹرانک باکس (SHe-Box) جیسے سسٹمز پر بنایا جا سکتا ہے۔

SHe-Box پلیٹ فارم محدود رسائی اور محدود ڈیٹا اکٹھا کرنے کے ذریعے رازداری کو برقرار رکھتے ہوئے مرکزی شکایت جمع کرانے اور ٹریکنگ کی اجازت دیتا ہے۔

محققین یہ بھی تجویز کرتے ہیں کہ نیشنل میڈیکل کمیشن سمیت ریگولیٹری اداروں کو تعمیل کو ایکریڈیشن، آڈٹ اور فنڈنگ ​​سے جوڑنا چاہیے۔

بیرونی نگرانی کے بغیر، وہ خبردار کرتے ہیں کہ رپورٹنگ کے ایسے نظام مؤثر ہونے کے بجائے علامتی ہونے کا خطرہ رکھتے ہیں۔

ہندوستان کے طبی تعلیم کے نظام کے اندر جنسی طور پر ہراساں کرنا ایک گہرا سرایت شدہ ساختی بحران ہے جس کی شکل خاموشی اور جڑے ہوئے درجہ بندی سے ہے۔

تربیتی ماحول میں، طبی تعلیم کی شدت کو اکثر زبردستی اور بدسلوکی کے رویے سے جانچ پڑتال کو ہٹانے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے، اسے تعلیمی سختی کے طور پر دوبارہ پیش کیا جاتا ہے۔

اس تجزیے میں پیش کیے گئے شواہد تربیت یافتہ افراد کے نفسیاتی، پیشہ ورانہ اور معاشی نقصان کو نمایاں کرتے ہیں، جن میں خواتین اور پسماندہ گروہ غیر متناسب طور پر متاثر ہوتے ہیں۔

موجودہ اندرونی ازالے کے میکانزم ان نظاموں کے اندر جدوجہد جاری رکھے ہوئے ہیں جن کی وضاحت طاقت کے زبردست عدم توازن سے ہوتی ہے، بامعنی تحفظ یا جوابدہی فراہم کرنے کی ان کی صلاحیت کو محدود کرتے ہیں۔

ایک ساتھ لے کر، نتائج ایک ایسے نظام کی طرف اشارہ کرتے ہیں جہاں خطرات واقعاتی کے بجائے ساختی طور پر پیدا ہوتے ہیں۔

پالیسی اور زندگی کے تجربے کے درمیان فرق واضح رہتا ہے، کم رپورٹنگ کی شرحوں اور ادارہ جاتی رکاوٹوں سے تقویت ملتی ہے جو شکایات کو سنبھالنے یا دبانے کے طریقے کو تشکیل دیتے ہیں۔

جیسا کہ اعداد و شمار سے پتہ چلتا ہے، یہ ایک ایسا مسئلہ ہے جو خود طبی تربیت کے وسیع تر فن تعمیر کی عکاسی کرتا ہے۔