"انہیں ہمیشہ کے لیے دوائی لینا جاری رکھنا ہے۔"
اوزیمپک کی مقبولیت میں تیزی سے اضافہ ہوا ہے اور اس میں کمی کے کوئی آثار نہیں ہیں۔
اسے وزن میں کمی کے لیے استعمال کیا جا رہا ہے اور اس کی مانگ اتنی بڑھ گئی ہے کہ یہ خوراک کی صنعت کو تبدیل کر رہی ہے اور درجنوں ٹیلی ہیلتھ اسٹارٹ اپس کے درمیان ایک "مارکیٹنگ بونانزا" کو فروغ دے رہی ہے جو اب اسے تجویز کرتے ہیں۔
اوزیمپک بذات خود تکنیکی طور پر ذیابیطس کی دوا ہے۔
لیکن اس کا فعال جزو، سماجویگووی کے تحت وزن میں کمی کے لیے منظور کیا گیا ہے۔ ہفتہ وار انجکشن کے ذریعے، یہ کسی شخص کے جسمانی وزن میں 20 فیصد تک کمی لا سکتا ہے۔
مبینہ طور پر مشہور شخصیات وزن کم کرنے کے لیے اوزیمپک اور ویگووی کا استعمال کر رہی ہیں۔
وزن میں کمی کے لیے ایک اور بھی طاقتور دوا جلد ہی منظور ہو سکتی ہے۔
لیکن موٹاپے کے شکار لوگوں کے لیے، Semaglutide وزن کم کرنے کا سب سے مؤثر علاج نہیں ہے۔
باریٹرک سرجری، جو کئی دہائیوں سے موجود ہے، اب بھی نمایاں طور پر زیادہ طاقتور ہے۔
طریقہ کار کے اس طبقے سے نظام انہضام کی تشکیل نو ہوتی ہے لہذا بھوک کم ہو جاتی ہے۔
زیادہ تر لوگ تقریباً 50 فیصد وزن میں کمی کا تجربہ کرتے ہیں۔
وزن کم کرنے کی نئی دوائیوں کی متاثر کن صلاحیتوں کے باوجود، کئی ڈاکٹروں کا کہنا ہے کہ سرجری ممکنہ طور پر موٹاپے کا سب سے بڑا علاج رہے گی، چاہے دوائیں بہتر ہو جائیں۔
ٹولین یونیورسٹی سکول آف میڈیسن میں باریاٹرک سرجری میں ماہر پروفیسر شونا لیوی نے کہا کہ لوگ اپنی مقبولیت کی وجہ سے نئی دوائیوں سے علاج کر سکتے ہیں، لیکن "طویل مدتی، سرجری میں اضافہ ہو گا"۔
اوزیمپک جیسی دوائیں موٹاپے کے لیے انقلابی حل سے کم اور اس کے علاج کے لیے زیادہ ایک آلہ ہوسکتی ہیں۔
باریٹرک سرجری بھوک کو کم کرنے سے زیادہ کام کرتی ہے۔
یہ بھوک کو کنٹرول کرنے والے بہت سے مختلف ہارمونز پر کم نظر آتا ہے لیکن اتنا ہی طاقتور اثر ڈالتا ہے۔
کچھ طریقہ کار آنت کے اس حصے کو ہٹا دیتے ہیں جو "بھوک ہارمون" گھرلین پیدا کرتا ہے، جب کہ Roux-en-Y کے ذریعے کھانے کو دوبارہ ترتیب دینے سے "انکریٹین" ہارمونز کے اخراج میں اضافہ ہوتا ہے جو کھانے کے بعد پیٹ بھرنے کا احساس پیدا کرتے ہیں۔
طاقت کے علاوہ، سرجری وزن کم کرنے والی دوائیوں سے بھی زیادہ سستی ہے۔
ادویات کے برعکس، اگر مریض کچھ معیارات پر پورا اترتا ہے تو NHS پر باریٹرک سرجری دستیاب ہے۔ اس میں 40 یا اس سے زیادہ کا BMI ہونا بھی شامل ہے۔
یہ نجی طور پر بھی دستیاب ہے۔ قیمتوں £4,000 سے شروع۔
یہ سستا نہیں ہے لیکن یہ غیر معینہ مدت تک ماہانہ £1,000 سے زیادہ خرچ کرنے سے سستا ہے۔
ہولی لوفٹن، NYU میں موٹاپا کی دوائیوں کے معالج نے کہا:
"مریض کو یہ سمجھنا چاہیے کہ انہیں ہمیشہ کے لیے دوائی لیتے رہنا ہے۔"
علاج کے دونوں کورس ضمنی اثرات کے ساتھ آتے ہیں۔
Semaglutide عارضی لیکن شدید ضمنی اثرات جیسے متلی، الٹی اور اسہال کا سبب بن سکتا ہے۔
ان لوگوں کے لیے جو وزن کم کرنے کی سرجری کراتے ہیں، مکمل صحت یابی میں عام طور پر چار سے چھ ہفتے لگتے ہیں۔ لیکن طویل مدتی میں، پیچیدگیاں جیسے ہرنیا، گالسٹون اور کم بلڈ شوگر پیدا ہو سکتی ہیں۔
اگرچہ باریٹرک سرجری زیادہ موثر ہے، لیکن لوگ اس سے نہیں گزرتے۔
لوگ بہت سی وجوہات کی بنا پر ہچکچاتے ہیں، طبی اور دوسری صورت میں، لیکن سب سے زیادہ پھیلا ہوا مسئلہ بیداری کی کمی ہے کہ سرجری وزن کم کرنے کے لیے ایک محفوظ یا حقیقت پسندانہ آپشن بھی ہے۔
اسے بدنامی کا سامنا ہے۔ مثال کے طور پر، 1990 کی دہائی میں، اس پر ایک ایسے مسئلے کو حل کرنے کے لیے "وحشیانہ" طریقہ کا لیبل لگایا گیا تھا جس کا بہت سے لوگوں کا خیال تھا، خوراک اور ورزش سے علاج کیا جا سکتا ہے۔
وزن کم کرنے والی دوائیوں سے زیادہ سرجری کے فوائد بدل سکتے ہیں کیونکہ دوائیں زیادہ طاقتور اور آخر کار سستی ہوجاتی ہیں۔
لیکن ابھی، Semaglutide موٹاپے کے علاج کے طریقے کو ڈرامائی طور پر تبدیل نہیں کرے گا۔
درحقیقت، یہ نئی دوائیں سرجری کے لیے ایک نالی کے طور پر کام کر سکتی ہیں۔
لیوی کے مطابق، ان کی مقبولیت باریٹرک سرجری کی شرح میں ایک مختصر کمی کا سبب بنے گی، لیکن چونکہ قیمت ایک مسئلہ بنی ہوئی ہے، اور موٹاپے کے شکار لوگ صرف دوائیوں پر وزن کم کرنے کے اپنے مقاصد تک پہنچنے سے قاصر ہیں، "وہ اپنا دماغ کھولنا شروع کر سکتے ہیں۔ سرجری".
کچھ مریضوں میں، وزن میں کمی کی دوائیں خود وزن میں کمی کا باعث بن سکتی ہیں۔
وہ ان لوگوں کو بھی فائدہ پہنچا سکتے ہیں جن کا وزن زیادہ ہے لیکن وہ سرجری کے لیے نااہل ہیں۔
لیکن زیادہ وسیع پیمانے پر، یہ دوائیں ممکنہ طور پر زیادہ ڈرامائی، دیرپا نتائج پیدا کرنے کے لیے باریٹرک سرجری کے ساتھ مل کر استعمال کی جائیں گی۔
ادویات کسی بھی خلا کو پُر کرنے میں مدد کر سکتی ہیں جو سرجری پیچھے رہ جاتی ہے۔
سرجری کے بعد وزن بڑھ سکتا ہے کیونکہ جسم کے پاس خود کو متوازن کرنے کا ایک طریقہ ہے۔
لیکن ہائپ کے باوجود، وزن کم کرنے کی دوائیں اور باریٹرک سرجری موٹاپے کا بہترین علاج نہیں ہیں۔
لوفٹن نے کہا: "یہ کوئی علاج نہیں ہے۔"
وہ وضاحت کی کہ ایک علاج اس بات کو یقینی بنائے گا کہ بھوک واپس نہ آئے اور چربی کے خلیات بڑے نہ ہوں۔
اس نے مزید کہا: "ہمارے پاس ایسا کچھ نہیں ہے جو ایسا کرتا ہے" - اس سے بھی زیادہ طاقتور اگلی نسل کی دوائیں مستقل حل فراہم نہیں کریں گی۔ لیکن سرجری اور ادویات کے امتزاج کا اثر قریب آ سکتا ہے۔
موٹاپے کو طویل عرصے سے کاہلی یا پیٹو پن کے طور پر غلط سمجھا جاتا رہا ہے اور اس کی وجہ سے دیکھ بھال کی ضرورت نہیں ہے۔
ذیابیطس کی دوائیوں کا آف لیبل استعمال، وزن میں کمی کے لیے اوزیمپک اور دیگر دوائیاں موٹاپے کے لیے ایک ایسی حالت کے طور پر جس کا علاج دوائیوں سے کیا جا سکتا ہے۔
اور اگرچہ سرجری زیادہ موثر ہے، لیکن موٹاپے کو ایک بیماری کے طور پر ایک اجتماعی سمجھنا لوگوں پر زیادہ گہرا اثر ڈالے گا۔