شرم، خاموشی اور ذیابیطس: برٹ ایشین گھرانوں میں ایک پوشیدہ ممنوع

ذیابیطس عالمی سطح پر لاکھوں افراد کو متاثر کرتی ہے، لیکن برطانوی جنوبی ایشیائی باشندوں کے لیے، حالات اس کے جسمانی اثرات سے کہیں زیادہ بھاری ہیں۔

کچھ کمیونٹیز کے اندر، یہ خاموشی میں ڈوبا ہوا ہے۔

ذیابیطس کے ساتھ رہنے والوں کے لیے، منفی رویوں، دقیانوسی تصورات یا غیر منقولہ مشورے کا شکار ہونا تباہ کن نتائج کا باعث بن سکتا ہے: تنہائی، علاج میں تاخیر، اور دماغی تندرستی پر گہرا، اکثر بے توجہی کا اثر۔

اس سے ایک غیر کہی مصیبت پیدا ہوتی ہے جو متحرک خاندانی اجتماعات، اجتماعی تقریبات اور یہاں تک کہ گھر کے تقدس کے اندر بھی پروان چڑھتی ہے۔

ہم برطانوی ایشیائی کمیونٹیز میں ذیابیطس سے متعلق بدنما داغ کو دیکھتے ہیں۔

اسے خفیہ رکھنا

جنوبی ایشیائی ثقافتوں میں عزت اور شہرت کو اہمیت حاصل ہے۔

ذیابیطس جیسی صحت کی حالت کو ایک خامی کے طور پر دیکھا جا سکتا ہے، نامکملیت کا نشان جس سے اس نازک سماجی تانے بانے کو خطرہ ہے۔

نتیجتاً، تشخیص اکثر انتظامی منصوبے کے ساتھ نہیں، بلکہ خاموشی کے معاہدے سے ہوتی ہے۔

ریسرچ بذریعہ ذیابیطس یوکے نے پایا کہ نسلی اقلیتی پس منظر سے تعلق رکھنے والے 74% لوگوں نے بدنامی کے خوف سے اپنی ذیابیطس کی تشخیص دوستوں اور خاندان والوں سے چھپائی ہے۔

یہ رازداری خاص طور پر واضح کی جاتی ہے جب بات آتی ہے۔ شادی کے امکانات، جہاں ذیابیطس کی تشخیص کو ایک "عیب" کے طور پر دیکھا جا سکتا ہے، جو کسی شخص کی اہلیت کو کم کرتا ہے اور خاندان کے لیے ممکنہ شرمندگی لاتا ہے۔

چھپانے کا یہ کلچر ایک بہت بڑا نفسیاتی بوجھ پیدا کرتا ہے۔ دریافت ہونے کا خوف مسلسل بے چینی کا باعث بنتا ہے۔

انسولین کا انجیکشن لگانا، جو اس حالت کا ایک واضح اور ناقابل تردید نشان ہے، خاص طور پر بدنما ہے۔

کی طرف سے ایک مطالعہ برمنگھم یونیورسٹی نے پایا کہ ہندوستانی، پاکستانی اور بنگلہ دیشی پس منظر سے تعلق رکھنے والے کچھ لوگوں کے لیے ذیابیطس اور انسولین کو ثقافتی طور پر ناقابل قبول سمجھا جاتا ہے۔

اس سے کچھ مریض انسولین تھراپی شروع کرنے میں ہچکچاتے ہیں یا خاندان اور دوستوں کے سامنے یہ تسلیم کرتے ہیں کہ ان کی یہ حالت ہے۔

شبانہ*، جسے ٹائپ 1 ذیابیطس ہے، کو رشتہ داروں کے فیصلے کا سامنا کرنا پڑا ہے اور اس نے اپنی حالت کے بارے میں دوسروں کو بتانے سے گریزاں کیا ہے۔

اس نے کہا: "اگر مجھے ہائپو ہے (ہائپوگلیکیمیا) اور چاکلیٹ بار کھاتے ہوئے، میں کبھی کبھی یہ تبصرہ سنوں گا 'کیا یہ اس لیے نہیں تھا کہ آپ نے بہت زیادہ مٹھائیاں کھائیں کہ آپ کو ذیابیطس ہو گئی؟'

اس قسم کا فیصلہ، یہاں تک کہ جب غلط فہمی سے پیدا ہوتا ہے، لوگوں کو چھپنے پر مجبور کرتا ہے۔

اس کے نتیجے میں تنہائی بہت گہری ہے، لوگوں کو خاندانی سپورٹ سسٹم سے بالکل اسی وقت دور کر دیتی ہے جب انہیں ان کی سب سے زیادہ ضرورت ہوتی ہے اور ان کی صحت کے موثر، کھلے انتظام کے لیے ایک زبردست رکاوٹ کھڑی ہوتی ہے۔

خوراک، خاندان اور غیر منقولہ مشورہ

جنوبی ایشیائی ثقافت میں کھانا محبت، مہمان نوازی اور جشن کی زبان ہے۔

تہواروں کے دوران مشترکہ میٹھی مٹھائی سے لے کر ہر مہمان کو پیش کی جانے والی میٹھی، دودھ والی چائے تک، کھانا سماجی تعامل کی بنیاد ہے۔

انکار کرنا ان پیشکشوں کو بے عزتی کی علامت، میزبان کی گرمجوشی اور سخاوت کو مسترد کرنے کے طور پر تعبیر کیا جا سکتا ہے۔

ذیابیطس کے شکار ایک برطانوی ایشیائی کے لیے، یہ انہیں مذاکرات اور تنازعات کی مستقل حالت میں رکھتا ہے۔ ہر شادی، سالگرہ کی تقریب، اور مذہبی تہوار غذائی چیلنجوں اور سماجی دباؤ کا ایک مائن فیلڈ بن جاتا ہے۔

ایک پریشان کن لوگوں کے 97٪ برطانیہ میں جنوبی ایشیائی، سیاہ افریقی، اور سیاہ کیریبین کمیونٹیز نے ذیابیطس سے متعلق بدنما داغ کی کسی نہ کسی شکل کا تجربہ کیا ہے، جن میں سے زیادہ تر خوراک سے متعلق ہے۔

یہ اکثر نیک نیتی سے ظاہر ہوتا ہے لیکن ان کی طرف سے مسلسل غیر منقولہ مشورے کے طور پر پرانی نسلیں جو خود ساختہ "ذیابیطس کے ماہر" بن جاتے ہیں۔

وہ غیر ثابت شدہ "علاج" اور لوک علاج تجویز کرتے ہیں، تجویز کردہ ادویات کی افادیت پر سوالیہ نشان لگاتے ہیں۔

اپنی مایوسی کا اظہار کرتے ہوئے، ایشان* نے کہا: "وسیع تر کمیونٹی میں لوگ، جیسے میرے دوست کی ماں یا آنٹی، وہ مجھے کہنا شروع کر دیتے ہیں کہ 'آپ کو یہ آزمانا چاہیے' یا 'ہم نے لوگوں کو یہ علاج آزماتے دیکھا ہے اور وہ خود ٹھیک ہو گئے ہیں'۔

ذیابیطس یوکے کی تحقیق میں یہ بھی پتا چلا ہے کہ 75% لوگوں نے کھانے کے متبادل استعمال کرنے کے بارے میں دوستوں یا خاندان والوں سے تبصرے حاصل کیے تھے، جن میں یہ تجویز کیا گیا تھا کہ اس نے ان کے کھانا پکانے کو "غیر مستند" بنا دیا ہے۔

تشویش کے یہ "میٹھے" اشارے، نگہداشت کی جگہ سے نکلتے ہوئے، ناقابل یقین حد تک حوصلے پست کر سکتے ہیں، ان کے انتظامی منصوبے پر کسی شخص کے اعتماد کو مجروح کر سکتے ہیں اور فیصلہ کرنے اور کنٹرول کیے جانے کے احساس کو تقویت پہنچا سکتے ہیں۔

ثقافتی دباؤ اور غلط فہمیاں

ذیابیطس کے گرد بدنما داغ ایک ثقافتی بیانیے میں گہرائی سے جڑا ہوا ہے جو اکثر اس کی وجوہات کو زیادہ آسان بنا دیتا ہے۔

ایک وسیع اور نقصان دہ غلط فہمی ہے کہ ذیابیطس، خاص طور پر ٹائپ 2، ایک خود ساختہ حالت ہے جو صرف غریب کی وجہ سے ہوتی ہے۔ غذا اور ورزش کی کمی.

یہ سادہ نظریہ جینیات، حیاتیات اور ماحولیاتی عوامل کے پیچیدہ تعامل کو مکمل طور پر نظر انداز کرتا ہے، تحقیق کے ساتھ یہ ظاہر ہوتا ہے کہ جنوبی ایشیائی نسل کے لوگ جینیاتی طور پر خطرے میں قسم 2 کا۔

ذاتی ذمہ داری کی یہ داستان الزام تراشی اور شرمندگی کی ثقافت کو ہوا دیتی ہے، جس سے لوگوں کے لیے ناکامی کا احساس کیے بغیر اپنی حالت کے بارے میں کھل کر بات کرنا ناقابل یقین حد تک مشکل ہو جاتا ہے۔

یہ دباؤ اکثر روایتی صنفی کرداروں کے ذریعہ بڑھایا جاتا ہے۔

جنوبی ایشیائی خواتین یہ محسوس کر سکتی ہیں کہ ذیابیطس کی تشخیص ان کے خاندان کی دیکھ بھال کرنے کی ان کی صلاحیت پر بری طرح سے عکاسی کرتی ہے۔

ثقافتی اصولوں یا حفاظتی خدشات کی وجہ سے انہیں بیرونی جسمانی سرگرمیوں میں حصہ لینے پر مزید پابندیوں کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے، جو ذیابیطس کے انتظام کا ایک اہم جزو ہے۔

مزید برآں، ثقافتی منظر عام پر روایتی یا جڑی بوٹیوں کے علاج میں پختہ یقین کے ساتھ آباد ہوتا ہے۔

اہل خانہ 'مغربی' دوائیوں پر ان متبادلات پر زور دے سکتے ہیں، تجویز کردہ دوائیوں کے زہریلے ہونے کے خوف سے یا روایتی طریقوں کو زیادہ "قدرتی" مانتے ہیں۔

اگرچہ کچھ علاج تکمیلی فوائد پیش کر سکتے ہیں، لیکن ثابت شدہ طبی علاج کی قیمت پر خصوصی طور پر ان پر انحصار کرنا دیکھ بھال میں خطرناک تاخیر اور صحت کی سنگین پیچیدگیوں جیسے دل اور گردے کے بڑھنے کا باعث بن سکتا ہے۔ بیماری.

ہیلتھ کیئر سسٹم

کچھ برطانوی ایشیائی لوگوں کے لیے، صحت کی دیکھ بھال کا نظام بدنامی اور غلط فہمی کا ایک اور ذریعہ بن سکتا ہے۔

مواصلاتی رکاوٹیں زبان سے باہر پھیلی ہوئی ہیں۔ ان کی جڑیں ثقافتی قابلیت کی کمی میں ہیں۔

صحت کی دیکھ بھال کے پیشہ ور افراد عام مشورے پیش کر سکتے ہیں جو کھانے کی ثقافتی اہمیت، خاندانی حرکیات کے اثرات، یا مریض کے اپنے صحت کے عقائد پر غور کرنے میں ناکام رہتے ہیں۔

مثال کے طور پر، ثقافتی طور پر متعلقہ متبادل پیش کیے بغیر صرف "چاول کاٹنا" کے لیے کہا جانا نہ صرف غیر مددگار ہے بلکہ یہ مریضوں کو یہ محسوس کر سکتا ہے کہ ان کے طرز زندگی پر فیصلہ کیا جا رہا ہے۔

رونٹ* نے وضاحت کی کہ جب وہ اپوائنٹمنٹ پر جاتے ہیں تو جی پی "واقعی ثقافتی پہلوؤں پر غور نہیں کرتا۔ مشورہ ہمیشہ عام لگتا ہے، گویا بالکل وہی بات تمام ذیابیطس کے مریضوں کے لیے کہی جاتی ہے"۔

یہ مریض اور ڈاکٹر کے تعلقات پر ٹھنڈا اثر ڈال سکتا ہے۔

ریا* نے اعتراف کیا: "بعض اوقات، میں ملاقاتوں میں جانے سے گریز کرتی ہوں۔ جب میں وہاں ہوتی ہوں تو مجھے اتنا برا لگتا ہے کہ میرے لیے نہ جانا ہی بہتر ہے۔"

یہ اجتناب ایک خطرناک چکر پیدا کر سکتا ہے جہاں شرم لوگوں کو انتہائی طبی دیکھ بھال حاصل کرنے سے روکتی ہے جو ان کی طویل مدتی صحت کے لیے ضروری ہے، ایک ممکنہ اتحادی کو ایک ایسے ادارے میں تبدیل کر دیتی ہے جس سے خوفزدہ اور گریز کیا جائے۔

برطانوی ایشیائی کمیونٹیز میں ذیابیطس کا داغ بہت گہرا ہے، خاموشی، شرم اور غلط فہمی میں لپٹا ہوا ہے۔

یہ ایک خاموش وبا ہے جو ثقافتی دباؤ اور فیصلہ کیے جانے کے مسلسل خوف سے پیدا ہوتی ہے، جس سے پہلے سے ہی متقاضی حالت میں جذباتی وزن بڑھ جاتا ہے۔

کہانیاں اور اعدادوشمار صرف اعداد سے زیادہ ظاہر کرتے ہیں۔ وہ لوگوں کو دکھاتے ہیں جو ان کی تشخیص کو چھپانے سے لے کر خاندانی اجتماعات میں عجیب و غریب نظریں ڈالتے ہیں یا صحت کی دیکھ بھال کے نظام سے غلط فہمی محسوس کرتے ہیں۔

یہ تجربات ظاہر کرتے ہیں کہ صحت، ثقافت اور شناخت کس طرح آپس میں ٹکرا جاتی ہے، جس سے ذاتی صحت کے سفر کو مشترکہ، لیکن خاموش، جدوجہد میں تبدیل کر دیا جاتا ہے۔

ذیابیطس کے ساتھ رہنے والے کچھ برطانوی ایشیائیوں کے لیے، سب سے مشکل حصہ خود بیماری نہیں ہے۔ یہ خاموشی، بدنما داغ، اور تنہا رہنے کا احساس ہے جب انہیں سب سے زیادہ مدد اور سمجھ بوجھ کی ضرورت ہوتی ہے۔