یوکے میٹرنٹی گیپ: نسلی اقلیتی خواتین کو ایپیڈورل ملنے کا امکان کم ہے۔

برطانیہ میں سیاہ فام اور ایشیائی پس منظر سے تعلق رکھنے والی خواتین کو ان کے سفید فام ہم منصبوں کے مقابلے میں بچے کی پیدائش کے دوران ایپیڈورل ملنے کا امکان کم ہوتا ہے، نئی تحقیق کے مطابق جس میں 2.7 ملین سے زیادہ پیدائشیں شامل ہیں۔

نتائج نے صحت کی دیکھ بھال میں "نسلی درد کے فرق" کے انتباہات کو ہوا دی ہے، جہاں رنگ کے لوگوں کو طبی ترتیبات میں درد سے نجات تک غیر مساوی رسائی کا زیادہ امکان ہوتا ہے۔

۔ تجزیہجریدے اینستھیزیا میں شائع ہوا، 2021 تک زچگی کے ایک دہائی کے اعداد و شمار کا جائزہ لیا اور اندام نہانی کی پیدائش کے دوران ایپیڈورل استعمال میں مستقل تفاوت پایا۔

سفید فام خواتین کے مقابلے بنگلہ دیشی، پاکستانی اور سیاہ فام کیریبین پس منظر کی خواتین میں بالترتیب 24%، 15% اور 8% کم امکان تھا۔

یہ تحقیق لیبر پیر اور سابق سفارت کار والیری آموس کی یو کے میٹرنٹی سروسز میں ایک رپورٹ کے بعد ہے، جس میں وسیع پیمانے پر ناکامیوں کو دستاویز کیا گیا ہے جن میں خواتین کو نظر انداز کیا جانا، ٹرائل میں تاخیر اور ادارہ جاتی نسل پرستی سے منسلک نظامی مسائل شامل ہیں۔

بین الاقوامی تحقیق نے بھی اسی طرح کے خدشات کی بازگشت کی ہے، امریکہ اور آسٹریلیا میں ہونے والے مطالعات میں درد کے علاج اور طبی فیصلہ سازی میں نسلی تعصب کو بھی دستاویز کیا گیا ہے۔

بیل ریبیرو-اڈی، لیبر ایم پی اور کالی ماں کی صحت پر آل پارٹی پارلیمانی گروپ کے سربراہ نے کہا:

"اس رپورٹ میں درد سے نجات کے بارے میں جن تفاوتوں کی نشاندہی کی گئی ہے وہ چونکا دینے والی اور ناقابلِ دفاع ہیں، لیکن افسوسناک بات یہ ہے کہ جس طرح سے سیاہ فام لوگوں کے درد کو تاریخی طور پر شکوک و شبہات، گھٹیا اور مسترد کیا گیا ہے، اس کے پیش نظر حیران کن نہیں۔"

انہوں نے مزید کہا کہ نتائج "نسل پرستی اور نسلی ٹرپس جیسے 'مضبوط سیاہ فام عورت' کے وسیع تناظر سے الگ نہیں ہوسکتے ہیں۔"

ڈاکٹر نوالا لوکاس، پرسوتی اینستھیٹسٹ ایسوسی ایشن کے صدر اور مطالعہ کے شریک مصنف نے کہا:

"ہم جانتے ہیں کہ حمل کے دوران خراب صحت والی خواتین، یا وہ جو قبل از وقت جنم دیتی ہیں، خاص طور پر مؤثر ایپیڈورل درد سے نجات حاصل کر سکتی ہیں۔

"یہ خاص طور پر پریشان کن ہے کہ اگر یہ ان خواتین میں سے ہیں جن کے ملنے کا امکان کم سے کم ہے۔"

مطالعہ میں سیزرین سیکشن کے دوران اینستھیزیا میں مزید عدم مساوات بھی پائی گئی۔

سیاہ فام کیریبین-برطانوی خواتین میں سفید فام خواتین کے مقابلے میں انتخابی سیزرین کے دوران جنرل اینستھیزیا کا امکان 58 فیصد زیادہ تھا، جبکہ سیاہ افریقی-برطانوی خواتین میں 35 فیصد زیادہ امکان تھا۔

زیادہ تر منصوبہ بند سیزرین ریجنل اینستھیزیا کا استعمال کرتے ہوئے کیے جاتے ہیں، جیسے ریڑھ کی ہڈی یا ایپیڈورل، جو ماؤں کو بیدار رہنے کی اجازت دیتا ہے اور اسے عام طور پر محفوظ سمجھا جاتا ہے اور جلد صحت یابی سے منسلک ہوتا ہے۔ جنرل اینستھیزیا عام طور پر ہنگامی حالات کے لیے مخصوص ہے۔

محققین اور معالجین کا کہنا ہے کہ یہ تفاوت دقیانوسی تصورات اور بداعتمادی کے وسیع نمونے کے اندر موجود ہیں۔

پچھلے مطالعات میں بتایا گیا ہے کہ سیاہ فام خواتین کے درد کو کم کرنے کا زیادہ امکان ہوتا ہے، جبکہ ایشیائی ماؤں کو بعض اوقات دقیانوسی تصور کیا جاتا ہے یا تو وہ ضرورت سے زیادہ مانگتی ہیں یا اس کا مقابلہ کرنے میں کم قابل ہوتی ہیں۔ درد.

یونیورسٹی آف آکسفورڈ کے تجزیے سے پتا چلا ہے کہ بہت سی سیاہ فام اور ایشیائی خواتین نے درد زہ کے دوران درد سے نجات کے بارے میں بات کرتے ہوئے احساس محرومی یا نظر انداز کرنے کی اطلاع دی ہے، اور کچھ بولنے سے بالکل بھی گریزاں ہیں۔

اس تحقیق میں "نسلی اقلیتی خواتین اور ان کے ہیلتھ کیئر پریکٹیشنرز کے درمیان نظامی عدم اعتماد کے ماحول" کو بیان کیا گیا، جس میں بہت سے شرکاء نے کہا کہ وہ اپنی دیکھ بھال کے بارے میں فیصلوں میں مکمل طور پر شامل نہیں تھے۔

ڈاکٹر لیزا ہنٹن، آکسفورڈ مطالعہ کی مرکزی مصنف نے کہا:

"زچگی کی عدم مساوات اچھی طرح سے دستاویزی ہیں، لیکن ہمیں فوری طور پر یہ سمجھنے کی ضرورت ہے کہ اعداد و شمار کے پیچھے کیا ہے۔

"زچگی کی دیکھ بھال میں نسلی تفاوت، بشمول درد سے نجات کے تجربات، مواصلات اور اعتماد سے اتنا ہی تشکیل پاتے ہیں جتنا علاج تک رسائی سے - خواتین کو صرف اختیارات کی نہیں بلکہ مکالمے کی ضرورت ہے۔"

رائل کالج آف مڈوائف میں مڈوائفری کی ڈائریکٹر فیونا گِب نے کہا کہ یہ نتائج ناقابل قبول ہیں اور ڈیٹا اور جوابدہی میں نظامی مسائل کی طرف اشارہ کرتے ہیں:

"کوئی بھی تجویز کہ خواتین کے درد کو سنجیدگی سے نہیں لیا جاتا، یا مناسب درد سے نجات تک رسائی نسلی اعتبار سے مختلف ہوتی ہے، مکمل طور پر ناقابل قبول ہے۔

"زیادہ مستقل ڈیٹا اکٹھا کرنا ضروری ہے۔

"درد سے نجات، مداخلتوں اور نسلی بنیادوں پر ٹوٹے ہوئے نتائج کے مضبوط اعداد و شمار کے بغیر، اس بات کی نشاندہی کرنا مشکل ہے کہ عدم مساوات کہاں موجود ہے اور ان سے نمٹنے کے لیے نظام کو ذمہ دار ٹھہرانا ہے۔"

Ribeiro-Addy نے کہا کہ زچگی کی دیکھ بھال میں عدم مساوات کو دور کرنے کے لیے وسیع تر نظامی اصلاحات کی ضرورت ہے:

"رپورٹ کے بعد رپورٹ میں بتایا گیا ہے کہ کس طرح سیاہ فام خواتین کو زچگی کی ترتیبات میں امتیازی سلوک، نسل پرستی اور غیر مساوی دیکھ بھال کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔

"ہمیں اپنے صحت کی دیکھ بھال کے اداروں میں نسل پرستی کے خلاف مضبوط ثقافت کو سرایت کرنا چاہیے۔"

"ہمیں یہ بھی یقینی بنانا چاہیے کہ ہر خاتون کو اعلیٰ معیار کی دیکھ بھال فراہم کرنے کے لیے عملہ اور فنڈنگ ​​کی سطح موجود ہے جس کی وہ مستحق ہے۔"

NHS انگلینڈ کی چیف مڈوائفری آفیسر کیٹ برنٹ ورتھ نے مزید کہا:

"نسل پرستی اور امتیازی سلوک کی NHS میں قطعی طور پر کوئی جگہ نہیں ہے، اور ہر ایک حاملہ خاتون کو سننا چاہیے اور اس کے درد سے نجات کے فیصلوں میں شامل ہونا چاہیے۔

"ہم جانتے ہیں کہ اس قسم کے رویے کا نسلی اقلیتوں سے تعلق رکھنے والی ماؤں اور بچوں پر، اور محروم کمیونٹیوں پر خوفناک اثر پڑ سکتا ہے جس کے نتیجے میں خراب نتائج اور تجربے ہوتے ہیں۔"

انہوں نے کہا کہ نئے اقدامات کے تحت 2026 کے آخر تک ٹرسٹوں کو زچگی کی مساوات اور انسداد امتیازی تربیت کی ضرورت ہوگی۔