ایشین ڈاکٹروں کو این ایچ ایس کے اندر نسل پرستی کا سامنا کرنا پڑتا ہے

کونے کا دکاندار ، سائنس دان ، آئی ٹی گیک اور ایشین ڈاکٹر برطانوی برادری کے مابین تمام مشہور دقیانوسی تصورات ہیں ، کہ اب خود بہت سارے ایشین اس سے بے نیاز ہوگئے ہیں۔

لیکن محض اس عوامی جذبات کو 'اوہ ہمیں اس کے ساتھ رہنا پڑے گا' کے ساتھ مسترد کرنا اس بھٹکاؤ کا حل نہیں ہوسکتا ہے۔

ستمبر 2013 میں ، جنرل میڈیکل کونسل (جی ایم سی) نے نسلی امتیاز کے دائرے میں ایک برطانوی اتھارٹی کی شخصیت ، انیس اسماعیل سے یہ تحقیقات کرنے کے لئے کہا کہ آیا ایم آر سی پی جی پی امتحان میں کلینیکل ہنر کی تشخیص کا حصہ نسلی تعصب سے مشروط ہے یا نہیں۔

یہ امتحان ، جس کا مکمل فارم رائل کالج آف جنرل پریکٹیشنرز (ایم آر سی جی پی) کی رکنیت کے امتحان کے طور پر پڑھتا ہے ، ڈاکٹروں کو لازمی ہے کہ وہ اگر وہ برطانیہ میں جنرل پریکٹیشنرز (جی پی) کی حیثیت سے کام کرنا چاہتے ہیں تو ان کو لینا لازمی ہے۔

اس کی تحقیقات میں ، اسماعیل نے یہ دعویٰ کیا ہے کہ کلینیکل اسکلز اسسمنٹ (سی ایس اے) امتحان کا جزو 'شخصی تعصب کے لئے کھلا ہے'۔ یہ دعویٰ ہے کہ رائل کالج آف جنرل پریکٹیشنرز کی سختی سے تردید کی گئی ہے۔

ایک مطالعہ کے عنوان سے ، نسلی اقلیتی امیدواروں کی تعلیمی کارکردگی اور 2010 اور 2012 کے درمیان ایم آر سی جی پی امتحانات میں امتیازی سلوک: اعداد و شمار کا تجزیہ (ستمبر 2013) ، کرسم رابرٹس کے ساتھ ، اسماعیل ، نسلی یا قومی پس منظر کے ذریعہ ایم آر سی جی پی امتحان میں ناکامی کی شرح میں فرق کا تعین کرنے کے لئے نکلے۔

انہوں نے امتحان کے کلینیکل ہنر کی تشخیص کے جزو میں پاس کی شرح سے وابستہ عوامل کی نشاندہی کرنا بھی ارادہ کیا۔

نمونہ 5095 امیدواروں پر مشتمل ہے جو ایم آر سی جی پی امتحان کے قابل اطلاق علمی ٹیسٹ اور کلینیکل ہنر کی تشخیص کے اجزاء کے لئے نومبر 2010 اور نومبر 2012 کے درمیان بیٹھے تھے۔ جن امیدواروں کو اپنی انگریزی زبان کے لئے آئی ای ایل ٹی ایس ٹیسٹ بھی دینا پڑا تھا ، ان کو بھی اکاؤنٹ میں لیا گیا تھا۔ مطالعہ کی مدت.

مطالعے کے مطابق ، نتائج میں یہ تجویز کیا گیا ہے کہ: "برطانیہ میں تربیت یافتہ سیاہ فام اور اقلیتی نسلی گریجویٹس اپنے سفید برطانیہ کے ساتھیوں کی نسبت پہلی کوشش میں طبی مہارت کی تشخیص میں ناکام ہونے کا زیادہ امکان رکھتے ہیں (تناسب تناسب 3.536 (95٪ اعتماد کا وقفہ 2.701 سے 4.629 ) ، P <0.001؛ ناکامی کی شرح 17٪ v 4.5٪)۔

"سیاہ فام اور اقلیتی نسلی امیدوار جنہوں نے بیرون ملک تربیت حاصل کی تھی وہ بھی برطانیہ کے سفید فام امیدواروں (14.741 (11.397 سے 19.065) ، P <0.001؛ 65٪ v 4.5٪) کے مقابلے میں کلینیکل ہنر کی تشخیص میں ناکام ہونے کا امکان زیادہ رکھتے ہیں۔"

دوسرے لفظوں میں ، اس مطالعے سے پتہ چلتا ہے کہ نسلی اقلیتی امیدواروں کے ایم آر سی جی پی امتحان میں ایک بار پاس ہونے کے امکانات ان کے سفید ہم منصبوں کی نسبت 17 فیصد زیادہ (پہلی کوشش میں) اور سی ایس اے ٹیسٹ کو مکمل طور پر ناکام بنانے میں 65 فیصد زیادہ تھے۔

جیسا کہ آپ تصور کرسکتے ہیں ، اس مطالعے کی تلاش نے رائل کالج آف جنرل پریکٹیشنرز کے کچھ پنکھوں کو دھوم مچا دی ہے۔ انہوں نے اس کا جواب یہ کہتے ہوئے دیا:

“چونکہ جائزے کی روشنی میں روشنی ڈالی گئی ہے کہ سفید فام نسلی پس منظر سے تعلق رکھنے والے اور اقلیتی نسلی پس منظر سے تعلق رکھنے والے ، خاص طور پر بین الاقوامی میڈیکل فارغ التحصیل ڈاکٹروں کے درمیان گزرنے کی شرح میں واقعی فرق ہے۔

"یہ وہ اختلافات ہیں جو بہت ساری طبی خصوصیات میں اور عام طور پر اعلی تعلیم میں موجود ہیں۔"

اگرچہ اس مطالعے کے مصنفین اس بات کا اندازہ کرتے ہیں کہ سیاہ اور نسلی اقلیت کے امیدواروں کی ناکامی کی شرح میں ساپیکش تعصب ایک عنصر ثابت ہوسکتا ہے ، لیکن آر سی جی پی نے کہا ہے کہ:

انہوں نے کہا کہ ہم نے یہ یقینی بنایا ہے کہ ہمارے امتحان دہندگان اور کردار ادا کرنے والوں میں نسل اور صنف میں تنوع موجود ہے۔ اقلیتی نسلی پس منظر سے تعلق رکھنے والے معائنہ کاروں اور کردار ادا کرنے والوں کی فیصد برطانیہ کی آبادی کے مقابلے میں زیادہ ہے۔

انہوں نے کہا کہ یہ یقینی بنانا ہمارا کام ہے کہ منصفانہ عمل کے ذریعہ ، تمام ڈاکٹر جو جی پی کی حیثیت سے اہل ہیں ، مریضوں کی حفاظت کی حفاظت کو یقینی بنانے کے لئے مطلوبہ معیارات پر پورا اتریں۔ عوام ہم سے یہی توقع کرتے ہیں ، اور یہی ہم فراہم کرتے ہیں۔

تو ، کیا 17 فیصد اعداد و شمار کچھ ایسی ہیں جس کے بارے میں امیدواروں کو فکر مند ہونا چاہئے یا برخاست ہونا چاہئے؟ پلس (یوکے میں جی پی کے لئے اشاعت) کے مطابق ، اس کا جواب نہیں ہے:

"ایم آر سی جی پی امتحان میں جی ایم سی کے جاری کردہ جائزے میں معائنہ کاروں کی بھرتی میں تبدیلی اور بیرون ملک فارغ التحصیل طلباء کے لئے زیادہ مدد فراہم کرنے کا مطالبہ کیا گیا ہے - لیکن کلینیکل مہارت کے امتحان میں مختلف نسلی گروہوں کے مابین ناکامی کی شرح میں 'اہم اختلافات' کا نتیجہ اخذ کیا گیا ہے۔ تعصب کا نتیجہ۔ "

تاہم ، ستمبر کی رپورٹ کے بعد سے ، NHS نے نسلی اقلیتوں کے خلاف نسلی تعصب کی کسی حد تک بے چین شہرت پیدا کی ہے۔ A معلومات کی آزادی دسمبر 2013 میں بی بی سی کی جانب سے کی گئی درخواست میں بتایا گیا ہے کہ گذشتہ 65 سالوں میں نسلی NHS عملے کے ساتھ نسل پرستانہ سلوک ناقابل یقین حد تک 5 فیصد بڑھ گیا ہے۔

سب سے زیادہ واقعات گریٹر گلاسگو اور کلیڈ میں ہوئے ہیں۔ این ایچ ایس کے آجروں کے چیف ایگزیکٹو ، ڈین رائلز نے بی بی سی کے نتائج پر ردعمل دیتے ہوئے کہا:

"این ایچ ایس ایک دباؤ کا ماحول اور عملہ اور ان کے مینیجر اکثر دباؤ والے حالات میں کام کر سکتے ہیں۔ کچھ جگہوں پر ، ہمارے پاس ملازمت کی آسامیاں ہیں اور خدمات کی بڑھتی ہوئی طلب ہے ، اور نگہداشت کی فراہمی کا دباؤ غیر معمولی ہوسکتا ہے۔

"حقیقت میں عملے کو نسلی طور پر زیادتی کا نشانہ بنانا ہر حق پرست فرد کو اپیل کرنا چاہئے۔ این ایچ ایس میں عملے کے خلاف بڑھتی ہوئی سطح پر تشدد کے باعث ، یہ حیران کن ہے کہ عملہ بھی نسلی زیادتی کا نشانہ بن سکتا ہے۔ یہ ایک ایسا معاملہ ہے جس کی NHS سنجیدگی سے غور کرتی ہے اور ، اگر عملہ نسلی زیادتی کا ارتکاب کرتا ہے تو ، اسے سراسر بدانتظامی سمجھا جاتا ہے۔

لیکن مریضوں کی طرف سے نسلی امتیازی سلوک کے ساتھ ، کیا یہ کہنا مناسب ہے کہ NHS خود بھی اسی جرم کا قصوروار ہے؟ مڈلینڈز سے تعلق رکھنے والے ایک برطانوی ایشین ڈاکٹر کا کہنا ہے:

“میں اتفاق کرتا ہوں کہ کسی طرح کا امتیازی سلوک جاری ہے۔ یہ بیرونی ممالک سے آنے والے ایشین ڈاکٹروں کی نسبت برطانوی ایشیائیوں کے ساتھ کم ہے۔ عام طور پر ، بیرون ملک مقیم ڈاکٹروں اور جی پی کے ساتھ امتیازی سلوک کیا جاتا ہے کیونکہ امتحانات کو اس انداز سے ترتیب دیا جاتا ہے کہ جواب دینے کا طریقہ جاننا مشکل ہوجاتا ہے۔ ان میں بہت ساری فنی صلاحیتیں ہیں جن کو صرف برطانیہ میں پیدا ہوا اور تربیت یافتہ ڈاکٹر ہی سمجھ سکتے ہیں۔

مریضوں کے ایک ڈائریکٹر راجر کیلنے پہلے اصرار کیا: "ایک این ایچ ایس جو اپنی نسل کے مطابق عملے کی بھرتی ، ترقی ، تنخواہ ، سلوک اور نظم و ضبط سے مریضوں کو ممکنہ عملے یا نگہداشت سے انکار کرتا ہے۔

بی ایم ای [سیاہ فام اور اقلیتی نسلی] عملے کو مشورہ دینے اور ان کی نمائندگی کرنے پر ، میں نے ذاتی طور پر ناانصافی ، ضائع ہونے والے ہنر اور حوصلے کو مجروح کرنے کا حیران کن ثبوت دیکھا ہے۔

عدم مساوات اور انسانی حقوق کے لئے NHS نارتھ ویسٹ کے ڈائریکٹر شہناز علی قلن سے متفق ہیں:

انہوں نے کہا کہ NHS ہجرت کرنے والوں اور ان کی اولادوں کے لئے واضح طور پر مقروض ہے کہ انہوں نے NHS کو 65 سال سے زیادہ عرصہ گذار رکھا ہے۔ پھر بھی ادارہ جاتی امتیازی سلوک کا مطلب یہ ہے کہ ، ان کی اہم شراکت کے باوجود ، سیاہ اور نسلی اقلیت کے عملے کو اب بھی غیر مساوی سلوک کا سامنا ہے۔

تو کیا ہمارے مستقبل کے دیسی جی پی امیدواروں کو اس مطالعے کے دعوؤں سے پریشان ہونا چاہئے؟ کیا واقعی ثقافتی اختلافات پاس کی شرح کو متاثر کرسکتے ہیں ، خاص طور پر برطانوی ایشین امیدواروں کے لئے؟

بہت سارے نوجوان برطانوی ایشیائی باشندوں کے لئے ، نسلی امتیاز کو 2013 میں کوئی معنی نہیں سمجھا جاتا ہے ، لیکن این ایچ ایس جیسے روایتی ادارے کے ساتھ ، وائٹ برطانوی بنیادوں پر تعمیر کیا گیا ہے ، نسلی تعصب ہمیشہ ہی ایک پریشانی کا مسئلہ بنتا رہتا ہے۔